本月起江苏参保孕产妇住院分娩零自付

江苏省医保局会同省财政厅4月底出台《关于实施孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策的通知》，明确2025年7月1日起，对孕产妇住院分娩个人自付费用予以补助，进一步减轻孕产妇住院分娩费用负担。具体如何执行？一起来了解一下。

补助对象覆盖江苏省参保职工和居民中所有孕产妇

参加江苏基本医保并处于待遇享受期的孕产妇，在定点医疗机构住院分娩的，不论参加的是职工基本医保，还是城乡居民基本医保，都纳入补助对象范围。

医保目录范围内费用个人“零负担”

孕产妇在定点医疗机构住院分娩发生的医保目录范围内费用，经基本医疗保险、大病保险与医疗救助按规定支付后，剩余个人自付部分由财政给予补助。也就是说，医保目录范围内费用由医保报销和财政补助共同承担，个人不用再自付。

需要提醒注意的是，医保目录范围外的一些自费的药品、耗材或医疗服务项目，如单人间、套间病房床位费支付标准以上部分等，这些费用属于个人自费费用，不属于补助范围。

待遇免申请 办理无须跑腿

孕产妇住院分娩财政补助实施免申即享，无需个人申请。孕产妇在办理出院结算手续时，只需结算医保目录范围内个人自费部分。同时，对因异地生育等情形，回参保地办理手工（零星）报销的，医保经办机构在办理手工（零星）报销时，一并将个人自付部分的补助发放给孕产妇本人。

记者从江苏省医保局获悉，截至7月14日，全省已有6982名孕产妇享受到该项补助政策，补助资金692.7万元。