“江苏医惠保1号”前5月理赔报告发布

6月27日，江苏首款普惠型商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”项目组发布今年前5个月的理赔报告。数据显示，“江苏医惠保1号”今年前5个月共赔付超1.4亿元，赔付人数20505人，人均赔付7000元，覆盖各个年龄段，单笔最高赔付30.97万元，单人最高赔付71.12万元。

2023年度“江苏医惠保1号”参保人数达507万人，参保费用为每人每年158元，年度免赔额1.46万元，超过免赔额以上至10万元以内（含10万元）部分，按照50%的比例赔付；10万元以上部分，按照77%的比例赔付，年度累计最高赔付限额100万元。

“江苏医惠保1号”依托AI技术推出快赔服务，申请人只需填写个人信息，无须提交复杂医疗理赔材料。理赔工作人员收到理赔申请后，只需调取参保人医保数据就能完成金额核算，大幅缩短理赔时间。因特殊情况无法线上申请的参保人员，可拨打客服电话4000651066获得服务。如果不会线上操作，也可以带齐相关材料到13个设区市的线下理赔点面对面进行赔付申请。

项目组相关负责人提醒，2022年度“江苏医惠保1号”提交理赔申请的有效期是自住院发生日算起2年内，还未提交申请的2022年度参保用户要注意时效，尽快提交。另外，2022年度“江苏医惠保1号”的参保用户如在2022年底入院2023年初出院，根据相关规定，跨年度出院属于2022年度保障责任，参保用户可通过传统理赔方式提交理赔申请。