患者“凭感觉”乱服药现象普遍 我省明确家庭医生签约团队须有药师参与

“是药三分毒”，但一些患者自行乱服药现象比较普遍。近日，省卫生健康委联合财政厅、人社厅和医疗保障局发布《江苏省家庭药师居家药学服务实施方案》，切实保障患者用药安全。

一项网络调查数据显示，在年轻人群体中，有个头痛脑热之类小毛病，仅有22.81%的人首选去医院就诊，近八成选择自行解决，其中47.37%的人选择“根据经验判断自行购药”，14.04%的人选择先上网查资料、问“百度”，然后自己去药房买药吃。

中国医科院皮肤病研究所门诊药房负责人、主任药师刁义平告诉记者，网络上的医学知识不一定全面、系统，个别商业网站为达到宣传自己产品的目的，还会断章取义，对病人服药易产生误导。“乱用药有时会产生十分严重的后果。”南京鼓楼医院肝胆外科主任施晓雷告诉记者，首先长期自行服用抗生素会导致细菌产生耐药性；其次，多数药物能治病也致病，存在损害肝、肾功能等副作用；此外，有时“头疼医头，脚疼医脚”乱用药还会掩盖疾病，导致医生误诊误断、耽误治病。

世界卫生组织曾经开展的一项调查发现，药物性损害已上升至全球死亡原因第五位。在我国，80%以上的人有过随意服用抗生素等药物的行为。还有调查数据表明，我国每年约有250万人因药物不良反应住院。南京市第二医院肝炎病区、东部战区总医院肝病中心等，每年都会收治数十例因乱服药引起的肝损伤、肝衰竭患者。

“如果没有专业医生指导，患者‘凭感觉’自己买药服用，有时会非常危险。”江苏省中医院副院长、外科主任江志伟说。扬州市首席家庭药师、扬州大学附属医院主任药师黄富宏告诉记者，他曾到邗江区一户家庭上门开展药事服务，老爷爷有房颤，医生开了“华法林”片，服用一段时间后效果明显。老爷爷认为这是好药，就让老伴也服用，而老奶奶并没有这个适应症，一个多月后老奶奶出现皮下、鼻出血症状。扬州市广陵区文峰街道连福社区徐立梅家庭药师团队在一位86岁空巢老人家中帮助做药箱整理时，发现老人家中有63种过期药，重达11斤，有的药品已过期9年多，柜子上、床头、桌上、厨房、卫生间、窗台上，药品堆得到处都是。

新发布的《江苏省家庭药师居家药学服务实施方案》提出，将家庭药师纳入家庭医生签约服务团队，为签约居民提供用药建档、药物咨询、药物治疗管理、重点人群用药监护、家庭药箱管理、合理用药科普、宣传国家药物政策等丰富多样的个性化用药指导服务，提升家庭药师居家药学服务能力和水平。据省卫健委药政处相关负责人介绍，该《方案》将促进家庭药师规范化、制度化、可持续发展，省卫健委正在就《江苏省家庭药师居家药学服务规范》征求各方建议，将择期发布，目前扬州市、苏州市正在申报家庭药师居家药学服务医保支付项目。